Лечение паронихий

Паронихия



О здоровье рук и ног нужно заботиться, поскольку речь идет о тех частях тела, которыми человек пользуется в достижении своих целей и удовлетворении потребностей. Люди часто травмируют свои руки и ноги (например, неудобной обувью), даже не задумываясь над тем, что это может привести к неприятным воспалительным процессам, при которых образуется гной и поражение здоровых мягких тканей.

Оглавление:

Рассмотрим одно из заболеваний. Все о паронихии пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – паронихия?

Не страшно случайно пораниться и увидеть на коже выступившую кровь, которая быстро засыхает и закрывает ранку. Но порой инфекция проникает внутрь ранки и развивает такую неприятную болезнь, как паронихия. Что это такое? Это воспаление околоногтевого валика (ткани). Это может произойти как на руках, так и на ногах.

На фоне нелечимого заболевания может развиться другая болезнь – панариций. Гной поникает под ноготь, из-за чего меняется цвет на серый и желто-зеленый. Постепенно ногтевая пластина отслаивается и на ее месте вырастает новая, но уже деформированная и неправильная.

По формам течения разделяют паронихию:


  1. острую – вызывается бактериями: золотистый стафилококк, анаэробные бациллы, кишечная палочка и пр.;
  2. хроническую – отсутствие кутикулы, деформация и утолщение ногтя. Часто развивается у людей, которые постоянно контактируют с водой. Вызывается грибами и при сахарном диабете.

Выделяют виды паронихии:

  • Сухая – сильное шелушение кожи и ороговение околоногтевого валика. Причины: травмы, псориаз, экзема;
  • Эрозийная (язвенная) – появление язв и пузырьков возле пораженного ногтя. Причины возникновения: сифилис, пузырчатка, болезнь Дюринга;
  • Турниоль – является инфекционной формой болезни, при которой образуется гной. Вызывается кандидой и стрептококками;
  • Роговая – образование папулезных элементов и ороговение.

Виды паронихии по возбудителям:

  • Бактериальная (инфекционная): пиококковая, экземная, псориатическая;
  • Грибковая: кандидозная;
  • Вирусная.

Причины паронихии околоногтевого валика

В возникновении паронихии околоногтевого валика выделяют две главные причины:

  1. Травма кожи возле пальца – рана, ссадина, трещина, разрыв.
  2. Инфекция, которая проникает через рану в мягкие ткани пальца и начинает воспалительный процесс.

Способствующими факторами являются:

  • Воздействие химических веществ на кожу;
  • Инфекционные заболевания (сифилис);
  • Тесная, натирающая обувь;
  • Негативное влияние высоких температур;
  • Сахарный диабет;
  • Индивидуальные особенности ногтевого строения – вросший ноготь;
  • Кожные заболевания: дерматоз, экзема, псориаз;
  • Несоблюдение личной гигиены рук, ног;
  • Маникюр или педикюр, который травмировал кожу.

перейти наверх



Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками воспаления околоногтевого валика являются:

  1. покраснение и отек околоногтевого валика,
  2. обесцвечивание,
  3. боль возле ногтя и по всему пальцу,
  4. образование возле ногтя белых припухлостей, пузырьков, корочек, язв,
  5. формирование абсцесса и проявление гноя возле ногтя,
  6. отделение ногтя,
  7. изменение цвета ногтевой пластины,
  8. гнойные выделения из-под ногтя при надавливании,
  9. деформация ногтя.

При пиококковой паронихии возникает резкая боль, проявляются нечеткие границы поражения, выделяется гной из пораженного валика.

Кандидозная паронихия проявляется в исчезновении эпонихии, нависании заднего валика, выделении творожного экссудата при надавливании.

Экземная паронихия проявляется в везикулах, корочках, шелушении.

Псориатическая паронихия выражается в поражении инфильтратом всего дистального фаланга, пластинчатом шелушении, серозно-гнойном выделении.



Паронихия у ребенка

Паронихия развивается у ребенка по причине того, что он сосет палец, грызет ногти, травмирует их. В данном случае занесение инфекции является самым благоприятным, поскольку ребенок редко обращается к родителям за помощью, пока пальчик не заболит (что уже указывает на развитие болезни).

Паронихия у взрослых

У взрослых людей паронихия часто развивается на фоне выполнения различных видов работ. У женщин он развивается при частых стирках и уборках, а также после посещения салонов красоты, где им делали некачественный маникюр и педикюр. У мужчин развивается при постоянной работе с различными химическими веществами, металлами, предметами (рабочие специальности).

Диагностика

Диагностика паронихии проводится путем общего осмотра на основе жалоб пациента. Сразу становятся видными все характерные симптомы данного заболевания. Но следует уточнить причины возникновения болезни, чтобы назначить эффективное лечение. Здесь проводятся такие исследования:

  • Анализ крови;
  • Биопсия ногтевой пластики с микроскопическим обследованием;
  • Окраска по Грому;
  • Посев на патогены и грибы.

перейти наверх

Лечение

Лечение паронихии назначается на основе диагноза – по каким причинам возникла болезнь? Если ее спровоцировали другие воспалительные и инфекционные болезни организма, тогда необходимо начать с лечения первопричины: улучшается обмен веществ, микроциркуляция крови, повышается местный иммунитет.

Чем лечить саму паронихию?

  1. Противогрибковыми (антимикотическими) лекарствами при грибковой природе заболевания.
  2. Антибиотиками при бактериальной природе.
  3. Противовоспалительными препаратами.

Как в стационаре, так и дома можно провести такие физиотерапевтические меры:


  • Компрессы на спиртовой основе хлоргексидина.
  • Горячие компрессы и ванны с марганцовкой.
  • Влажные повязки с ихтиолом и фурацилином.
  • Анилиновые красители.
  • Бактерицидные и кортикостероидные мази.
  • Аппликации с чистым ихтиолом.
  • При хронической форме пораженный участок не смачивают.

При первых появлениях покраснения (первый симптом паронихии) следует приступить к лечению в домашних условиях: растворить в теплой воде антибактериальное мыло, смочить в растворе бинт и наложить его на пораженный участок. Либо держать пальцы в растворе около 15 минут.

Лучше не заниматься самолечением, если уже образовался гной. При легких покраснениях и ранениях возможно лечение в домашних условиях при помощи противовоспалительных мазей, йода, зеленки и даже народных методов. Но если виднеется гнойное образование, лучше не тянуть с посещением врача, поскольку домашнее лечение здесь уже становится малоэффективным. Здесь проводится оперативное лечение при помощи вскрытия гноя, очищения его полости, введения антисептиков и антибиотиков, а также дренирования. Такая же процедура назначается при развитии панариция (нагноения ногтя). Порой после нее могут оставаться деформации ногтя.

Диета в лечении не играет важной роли. Рекомендуется употребление витаминов, которые усилят местный и общий иммунитет.

Продолжительность жизни

Сколько живут при паронихии? На продолжительность жизни воспаление околоногтевого валика не влияет. Лечение становится достаточным, чтобы устранить болезнь. Однако если больной отказывается от лечения или проводит его некачественно, тогда возможны осложнения. Осложнениями становятся ногтевой абсцесс, потеря ногтя (полное разрушение), развитие панариция, распространение гнойного воспаления по всей руке (ноге).

Чтобы не развивалась болезнь со всеми своими неприятными осложнениями, следует придерживаться правил профилактики:


  • Соблюдать гигиену рук и ног.
  • Делать маникюр и педикюр в индивидуальном порядке.
  • Выполнять домашние и рабочие обязанности в специальных рукавицах.
  • Оказывать себе первую помощь при любых малозначительных ранениях.
  • Незамедлительно обращаться к хирургу при не проходящих покраснениях возле ногтя.

Паронихия лечение в домашних условиях

Паронихия – это инфекционное заболевание ногтя, которое без лечения перерастет в инфекцию всей руки. Одно из самых распространенных заболеваний верхних конечностей.

Причиной болезни зачастую является травма ногтя или окружающих его тканей. В поврежденные участки попадают кожные бактерии и вызывают воспалительный процесс. Такой травмой может быть не только удар или химические препараты, но и, скажем, откусывание ногтей или даже сосание пальцев. Еще одной причиной недуга могут быть грибковые инфекции.

Паронихия лечение в домашних условиях

Не путайте паронихию с панарицием (последнее заболевание моет быть вызвано только вирусами и проявляется в виде маленьких пустул на кончиках пальцев, но не на ногтях). К тому же, панариций не лечится хирургическим путем, поэтому нужно отличать эти болезни.

Симптоматика заболевания

Первыми признаками могут стать отеки и покраснения около ногтя, которые называют целлюлитом. Любое прикосновение к ногтю сопровождается резкой болью, нередко он приобретает желто-синий оттенок (это свидетельствует об абсцессе – скоплении гноя, который сформировался в подкожных тканях).

Вот самые распространенные симптомы ногтевой инфекции:

  • болевые ощущения при малейшем прикосновении;
  • одутловатость;
  • гнойные скопления;
  • покраснение.

Когда обязательно нужно обращаться к врачу?

Обращайтесь в больницу, если покраснение и шелушение вышло за пределы кожи вокруг ногтя. Такие осложнения могут демонстрировать тот факт, что причиной покраснения является инфекция пальца, а гной, который скопился в тканях, явно указывает на панариций.

Также немедленно идите к врачу, если заметили формирующийся абсцесс. Для вскрытия абсцесса вам сделают специальный дренаж, но ни в коем случае не пытайтесь сделать это своими силами!

Если заметили, что опухлость распространяется и дальше по пальцу или же вы не можете нормально пошевелить поврежденным пальцем, значит, это еще один повод обратиться в больницу. Зачастую такое состояние сопровождается ознобом или повышенной температурой, что свидетельствует о прогрессирующем инфекционном заболевании.

Обратите внимание! Врачи обязательно должны провести полное диагностирование для выяснения того, какова степень тяжести заболевания и какие меры принимать для лечения.



Медицинское лечение паронихии

Если так называемый карман гноя уже сформирован, назначается курс лечения для высушивания путем дренажа.

  1. Сначала вам вколют лекарство, после которого палец онемеет, затем вскроют абсцесс скальпелем.
  2. Потом наложат марлевую повязку (примерно на двое суток), чтобы рана продолжала очищаться и в нее не попала инфекция.
  3. Если инфекция пошла под ноготь, то его нужно частично/полност ью удалить.
  4. Врач возьмет пробу гноя для выяснения того, какие бактерии вызвали заболевание.
  5. После обработки раны назначаются теплые ванночки и антибиотики (последние лишь в тех случаях, когда болезнь охватила большой участок). Вы находитесь под наблюдением еще сутки, после чего сможете спокойно уйти домой.

Дальнейшие действия заключаются в теплых целебных ванночках и приеме медпрепаратов, назначенных врачом.

Паронихия: лечение в домашних условиях

Если болезнь не сопровождается абсцессом, то ее можно вылечить народными средствами. В принципе, эти же процедуры можно проделывать и после операции, чтобы облегчить процесс выздоровления.

Рецепт первый: куриный белок и спирт

Берете обычную граненую рюмку и заливаете в нее куриный белок. Затем возьмите 96-процентный спирт и потихоньку подливайте его в рюмку, постоянно перемешивая чайной ложкой. Лейте спирт, пока белок не начнет сворачиваться и не рассыплется на белые хлопья. Зачастую на это уходит не более сорока миллилитров.

Далее процедите состав, оставшиеся хлопья аккуратно заверните в кусочек марли. Сложите марлю и приложите к больному месту, укутав в полиэтилен. Держите компресс в течение семи часов, после чего снимите и сделайте новый. Продолжайте лечение, пока палец не заживет – это зачастую не дольше трех суток.



Рецепт второй: медный купорос

Если ваш палец распух, а боль, которую вы испытываете, не дает спокойно спать, то вам поможет этот чудодейственный рецепт. Для приготовления налейте в стакан пятьдесят граммов теплой воды и киньте туда шепотку медного купороса. Это и есть ваше целебное средство. Окуните палец в стакан, продержите пятнадцать–двадц ать минут. В народе считают, что уже через четыре процедуры болезнь исчезнет.

Рецепт третий: чайный гриб

Также есть мнение, что при болезни ногтей весьма эффективен чайный гриб. Делайте из него ночные компрессы и уже через три дня вы забудете о том, что страдали от паронихии.

Рецепт четвертый: пищевая сода

При лечении заболевания вам поможет и следующее народное средство : наберите в чайную чашку горячую воду ( но не слишком , чтобы не обжечься ), добавьте туда 2 обычные столовые ложки соды и поместите туда на полчаса больной ноготь .

Такая процедура должна продолжаться минимум три раза в день, само лечение тоже займет трое суток. После каждой процедуры смазывайте больной палец йодом. Вскоре все симптомы недуга исчезнут без каких-либо болезненных ощущений.

Рецепт пятый: зеленка

Существует еще один простой способ излечиться от паронихии. Хорошенько распарьте палец в горячей воде, после чего обработайте его зеленкой. Но на этом процедура не заканчивается – возьмите небольшой комочек ваты, скрутите его и подсуньте под больной ноготь. Эту манипуляцию очень просто объяснить: зараженный ноготь не будет давить на плоть, из-за чего боль вскоре исчезнет.



Периодически повторяйте процедуру. Ноготь начнет расти несколько вверх, а ваши страдания от недуга сойдут на нет. Разумеется, это лишь временная мера и рано или поздно все вернется на свои места. Но стоит надеяться, что к моменту, когда это произойдет, вы уже полностью излечитесь от болезни.

Рецепт шестой: марганцовка + капуста

Еще один метод лечения заключается в следующих процедурах. Для начала распарьте палец в горячей воде с марганцовкой. Целители советуют делать это постепенно, время от времени добавляя в ванночку более горячую воду, продолжая до тех пор, пока температура не станет едва выносимой. Держите палец в воде некоторое время.

Обратите внимание! До того как начать процедуру, возьмите небольшой листик капусты, удалите все грубые части и запарьте его в кипятке.

Когда палец, наконец, хорошенько распарится, возьмите лист капусты, предварительно измазанный сметаной, и оберните им больной ноготь. Перевяжите бинтом и носите компресс не менее восьми часов. Это приведет к тому, что напряжение на пальце спадет, он прекратит гноиться и в скором времени заживет. Еще один важный момент: будьте предельно осторожны – не занесите за это время инфекцию еще раз!

Рецепт седьмой: заморозка

Есть другой рецепт – он крайне быстрый и эффективный, но вместе с тем очень болезненный. Но все мучения того стоят – вы очень быстро пойдете на поправку.



Обратите внимание! Еще раз напоминаем, что подобные процедуры крайне не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прибегайте к ним, если у вас действительно нет другого выхода.

Делайте это так. Сначала заморозьте больной палец, чтобы в дальнейшем боль ощущалась не так сильно. Затем продезинфицируйт е воспаленную плоть и сделайте небольшой разрез лезвием. Выпустите весь гной и примите антибиотик – это предотвратит заражение золотистым стафилококком. Затем перебинтуйте палец и носите повязку минимум сутки. Уже на следующий день, скорее всего, рана заживет, но здесь, как и в предыдущем рецепте, проявите предельную осторожность, чтобы снова не занести инфекцию.

Рецепт восьмой: аир болотный

Если боль становится невыносимой, делайте ванночки из корня этого растения. Вполне достаточно одного раза в сутки.

Рецепт девятый: прополис

Разогрейте прополис в теплой воде и, как только он немного размякнет, слепите из него своего роде лепешку и приложите к поврежденному пальцу. Носите компресс часа два, повторяйте процедуру несколько раз за сутки. Это эффективный антисептик, а также противовоспалите льное средство.

Обратите внимание! Чтобы максимально быстро вылечиться, прибегайте к комплексному лечению – совмещайте теплые ванночки с компрессами. Только это помоет вам побороть недуг без каких бы то ни было осложнений.

Видео – Паронихий на ноге. Лечение

Профилактические меры

Вот мы и разобрались, как можно эффективно и быстро излечиться от паронихии. Но будет гораздо лучше ею вообще не болеть, поэтому при малейших признаках воспалительного процесса продержите палец в теплой воде с марганцовкой – это прекратит воспаление. Кроме того, в целях профилактики постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:


  • мойте руки как можно чаще, в особенности, если ваша работа сопряжена с различными загрязнениями или вероятностью порезов и царапин;
  • ни в коем случае не грызите ногти;
  • контролируйте все заболевания хронического характера – к примеру, сахарный диабет;
  • делая маникюр, старайтесь не полностью срезать кутикулу – отодвинуть ее будет вполне достаточно. Старайтесь использовать для этого только стерильные инструменты;
  • не нужно обрезать ногти чересчур коротко;
  • не носите тесной обуви, часто мойте ноги и меняйте носки (о да, дорогие мужчины, это вам!);
  • если вы часто контактируете с влагой (к примеру, несколько раз в день моете посуду), то всегда надевайте резиновые перчатки.

Если будете делать все правильно, то сможете быстро излечиться от воспаления ногтя и предотвратите повторное заболевание в будущем.

Паронихия

Описание

Паронихия – острое инфекционное заболевание мягких околоногтевых тканей на пальцах рук и ног. Его причины: некачественно выполненный маникюр, вросший ноготь, отрыв заусеницы. При первых признаках проявления болезни необходимо начинать лечение, иначе воспаление перейдет на всю кисть.

Причины

Причиной возникновения заболевания может стать ранение кожи около ногтя при маникюре или педикюре, наличие болезненных заусенец, воздействие разных химических средств, высокой температуры, болезнетворных микроорганизмов и дрожжеподобных грибков. Это приводит к скапливанию под околоногтевым валиком гноя, образуется гнойный пузырек.

Может гнойное воспаление появиться при дерматозах, на фоне псориаза и экземы, болезни Дюринга. Так, причиной развития паронихии могут служить стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка.

Сопутствует паронихия сахарному диабету, сифилису, кандидозу. При длительном игнорировании симптомов заболевания развивается хроническая его форма.



Симптомы

Основными симптомами заболевания считаются:

  • резкая боль при нажатии;
  • покраснение и отек вокруг ногтевой пластины;
  • выделение гноя;
  • изменение цвета ногтя (позеленение) и его деформация;
  • поражение одного или нескольких пальцев одновременно.

Разновидностью гнойной паронихии считается паронихия сухая. В этом случае возникает сильное шелушение или даже ороговение ногтевого валика, но нагноение отсутствует. Часто ногтевая пластина покрывается корочками или белесыми чешуйками.

Заболевание в хронической форме наступает при несвоевременном начале лечения и характеризуется полным отсутствием кутикулы. Ноготь деформируется, утолщается, его форма изменяется.

Диагностика

При описанных проблемах надо обращаться к хирургу. Он поставит диагноз на основании визуального осмотра по определенным характерным признакам. Потребуется сдать кровь на общий анализ и содержание глюкозы в крови.

Доктор может предложить биопсию. Для исследования берут образец пораженного кожного покрова и часть гнойной жидкости.



Лечение

Важно лечение паронихии начать своевременно. Иначе могут возникнуть негативные последствия и серьезные осложнения. Если время упущено, то требуется квалифицированная помощь.

Хирург срежет ноготь полностью или частично, чтобы удалить гной. Обработает рану обезболивающим средством и наложит повязку, пропитанную гелем с антибиотиком. Этот способ лечения паронихии считают самым эффективным.

Если заболевание возникло при проникновении инфекции в результате бытовой травмы, то устранить источник болезни сможет только хирург.

Эффективное лечение зависит от точного определения причины появления заболевания. Если паронихия возникла на фоне дерматологического заболевания кожи, то эффект будет возможен только при комплексном подходе. Здесь нужна будет и помощь дерматолога.

В случае хронической паронихии потребуется ограничить контакты с жидкостью и химическими средствами. Доктор назначит антибиотики и стероидный крем для смазывания рук. От влаги и любых микроорганизмов отлично защищает спиртовой раствор тимола.



Народные средства

На ранней стадии помогут теплые ванночки с добавлением марганцовки или соды, настойки эвкалипта и календулы, спиртовые компрессы, повязки с антисептическими средствами. Левомеколь (мазь) – высокоэффективное противомикробное и противовоспалительное средство.

Чтобы не произошло распространение воспалительного процесса проблемное место можно смочить раствором хлоргексидина, воспользоваться мазью Вишневского.

Но эти методы помогут только при оперативно начатом лечении (на первый или второй день).

Осложнения

Осложнением считается течение заболевания в хронической форме. Наступает оно при несвоевременном начале лечения и характеризуется полным отсутствием кутикулы. Ноготь деформируется, утолщается, его форма изменяется.

У больных сахарным диабетом при паронихии воспалительный процесс распространяется в костную ткань, а инфекция попадает в кровоток. Это опасно, т. к. возможна ампутация пальца.



Профилактика

Для профилактики паронихии, необходимо придерживаясь простых мер:

  1. Не обрезать ногти коротко, чтобы не повредить ногтевую пластину.
  2. Оберегать ногти от частого воздействия сильных химических бытовых средств.
  3. Использовать стерильные инструменты для маникюра.
  4. Оставить вредную привычку грызть ногти.
  5. Чаще менять носки, ежедневно мыть ноги, просушивать обувь.

Начинать лечение следует своевременно. Запоздалое или неграмотное лечение может повлечь серьезные осложнения. Гной, перейдя под ноготь, вызовет подногтевой панариций. Ногтевую пластину придется удалить полностью.

Что нужно знать о паронихии – воспалительном заболевании околоногтевого валика

Паронихия – это воспалительное заболевание околоногтевого валика, сопровождающееся покраснением, припухлостью мягкой ткани и небольшим выделением гноя.

Другое название этого недуга, встречающееся в медицинских справочниках, звучит как панариций. Паронихия может протекать в острой и хронической форме.

Причины паронихии

Бактерии попадают в ранки, что образуются вокруг ногтя в результате:


  • укола иголкой или булавкой;
  • откусывания заусенца;
  • плохого ухода за вросшим ногтем;
  • откусывания ногтя зубами;
  • травмы при выполнении маникюра или педикюра;
  • воздействия химии во время чистки посуды.

Таким образом, паронихия носит в основном бытовой характер и не относится к профессиональным заболеваниям. Кроме того, этой болезни часто подвержены люди, страдающие от какого-либо вида дерматоза, сахарного диабета, заболевания иммунной системы, сифилиса и ВИЧ. В то же время по своей природе паронихия более близка представительницам слабого пола.

Симптомы заболевания

Развитие воспалительного процесса в околоногтевом валике начинается с болевых ощущений различной интенсивности и покраснения мягкой ткани.

Алена Зерновицкая, известный блогер, поделилась АВТОРСКИМ рецептом маски молодости для лица, которым пользуется более 5ти лет!

Со временем на участке поражения появляется припухлость с образованием абсцесса.

При вскрытии воспаленного бугорка и надавливании на кожу гной постепенно выходит.

В зависимости от стадии, формы и запущенности заболевания отмечается изменение цвета ногтевой пластины. Пятна коричневого и черного цвета на ногте свидетельствуют о скоплении под ним гноя, что ведет к развитию подногтевой панариции.



Если вовремя не ликвидировать очаг инфекции, можно дождаться атрофии ногтевой пластины. Хотя на месте отпавшего ногтя вырастает новый, он, как и его предшественник, подвергается естественной деформации.

В этом случае паронихия переходит в хроническую форму, вследствие которой развивается патология, характеризующаяся отсутствием кутикулы, хорошо заметным отеком околоногтевого валика и сильной болью.

За неимением кутикулы пространство между ногтевой пластиной и мягкой тканью пальца становится более доступным для попадания инфекции и возникновения абсцесса любой степени сложности.

Методы лечения паронихии

Своевременное обращение к врачу поможет решить значительную часть проблемы, название которой паронихия. Чтобы эта болезнь не смогла полностью изуродовать ногти и пальцы в целом важно вовремя начать лечение.

Для предупреждения появления первых признаков паронихии и образования сепсиса следует сразу же после травмирования пальца подержать его в лечебной ванночке с теплым содовым или марганцовым раствором. После этого нужно нанести на пораженный участок антисептическую мазь, например «Левомеколь», и перебинтовать палец.



При отсутствии положительных изменений, что должны последовать за таким лечением, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

После визуального осмотра и анализа микроскопического исследования кожи врач устанавливает диагноз, подтверждающий наличие у пациента паронихии. Выяснив причину заболевания, он назначает лечение, основанное на применении антибиотиков, антисептиков и противовирусных средств.

Интересные идеи китайской росписи на ногтях мы собрали в нашей статье.

Как сделать омбре на ногтях узнайте из нашего материала.

Не исключены случаи, когда при обнаружении врачом каких-либо осложнений, назначается операция. Во время незначительного хирургического вмешательства с использованием местной анестезии приподнимается или разрезается ткань околоногтевого валика, проводится дренаж и непосредственно на оголенный участок инфекции наносится антисептическая мазь.



Такой метод лечения наиболее эффективно избавляет пораженный орган от возбудителей паронихии. Если паронихия возникла на фоне уже имеющихся дерматологических заболеваний, то применяется комплексный подход с участием хирурга и дерматолога.

Как бороться с проблемой народными методами

Те, кто отдает предпочтение народной медицине, наверняка знают о целебных свойствах капусты, что используются при борьбе с нарывами и излечении гнойных ран.

Так, в случае с поражением пальцев паронихией нужно запастись капустным листком, на котором нужно обрезать грубые волокна.

Прежде всего, следует пропарить затронутый недугом орган в горячем марганцовом растворе ярко-вишневого цвета. Затем распаренный лист капусты, смазанный домашними сливками, наложить на болезненный участок, обернуть целлофаном, обмотать бинтом. Это народное средство будет действовать в течение получаса. Процедуру нужно проводить по 3 раза в сутки через каждые 7 – 8 часов.

Тем не менее, насколько эффективными не считались бы народные способы лечения, все же не стоит оттягивать с визитом к врачу. Особенно если наблюдаются негативные изменения на травмированном ногте или ощущается какой-либо дискомфорт в теле.

Паронихия

Паронихия – дерматологическое заболевание с воспалением околоногтевого валика, обусловленным травмой, воздействием химических веществ или высокой температуры с последующим занесением инфекции. Симптомами этого состояния являются покраснение, отек и болезненность в области валика, возможно с развитием нагноения и абсцесса. При длительно протекающих хронических воспалительных процессах возможно изменение формы и структуры ногтя. Диагностика паронихия обычно не вызывает затруднений и производится на основании результатов осмотра специалистом, в некоторых случаях используются дополнительные методы исследования для уточнения причины развития патологии. Лечение паронихия осуществляется традиционными противовоспалительными, антибактериальными и другими средствами в зависимости от этиологии заболевания.

Паронихия

Паронихия или воспаление околоногтевого валика (околоногтевой панариций) – воспалительное поражение (обычно острое, реже встречаются хронические формы) тканей кожи, окружающих ростовую зону ногтей. Это очень распространенное заболевание, практически каждый человек как минимум раз в жизни переносил какую-либо форму такого воспаления. У лиц, которые в силу профессиональных обязанностей контактируют с промышленной или бытовой химией и некоторыми другими средствами, паронихия может рассматриваться как профессиональная патология. Нередко воспаление приобретает гнойный характер с формированием абсцесса ногтевого валика, при этом может произойти потеря ногтя или переход инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани с развитием тендинита и даже гнойным расплавлением фаланги. Своевременное лечение паронихии имеет большое значение для предотвращения осложнений этого воспалительного заболевания.

Причины паронихии

Современные дерматологи относят паронихию к полиэтиологическим заболеваниям с множеством форм и разновидностей клинического течения. Наиболее распространенная форма этого состояния обусловлена проникновением в ткани околоногтевого валика инфекционных агентов: золотистого стафилококка, стрептококка, грибков и ряда других. Предрасполагающими факторами для инфицирования и последующего развития паронихии являются травмы, частые механические воздействия, высокие температуры и контакт с некоторыми химическими веществами. После попадания инфекционного агента в ткани он начинает размножаться, запуская иммунные механизмы противодействия, которые проявляются в виде простого или гнойного воспаления.

Так развивается воспалительный процесс практически в 90% случаев острого паронихия. При этом очаг воспаления околоногтевого валика большей частью располагается со стороны ладонной поверхности пальца, но из-за особенностей анатомического строения этой анатомической структуры и сложной лимфоциркуляции в данной области основные проявления локализуются на тыльной стороне. Поражение подлежащих тканей может стать причиной широкого распространения инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани пальца и даже кисти.

Развитие воспаления или абсцесса способно вызвать не только инфицирование – подобные проявления иногда сопровождают другие дерматологические заболевания. В частности, выделяют паронихию, обусловленную экземой, псориазом и некоторыми формами сифилиса. Как правило, в этих случаях воспаление носит не острый, а хронический характер, ему сопутствуют выраженные изменения структуры и формы ногтя. Причины развития паронихии при экземе или псориазе досконально не изучены, как, собственно, и этиология этих состояний в целом. Еще одной формой воспаления ногтевого валика без инфицирования являются профессиональные типы паронихии, возникающие при работе на производствах, контакте с бытовой химией и другими веществами. Воспалительные проявления в подобных случаях обусловлены прямым повреждающим воздействием некоторых соединений на ткани околоногтевого валика.

Классификация и симптомы паронихии

Существует множество клинических форм паронихии. Причина их различий заключается в полиэтиологичности заболевания, отражающейся на течении патологии. Кроме того, различия в значительной степени определяют тактику лечения паронихии, принципы терапии могут значительно различаться в зависимости от этиологии воспаления ногтевого валика. Современная клиническая классификация паронихии, применяемая в дерматологии, включает в себя следующие разновидности патологии:

  1. Простая паронихия – может выступать как самостоятельное заболевание или быть первым проявлением других форм данного состояния. Причиной этого типа воспаления становится инфицирование, воздействие температурных или физических факторов. Простая паронихия характеризуется покраснением, отеком и умеренной болезненностью в области ногтевого валика. Как правило, при отсутствии прогрессирования выраженность симптомов постепенно снижается, через 5-10 дней наступает выздоровление.
  2. Пиококковая или гнойная паронихия – форма заболевания, обусловленная инфицированием тканей гноеродной микрофлорой, чаще всего – стафилококками и стрептококками. Встречается достаточно часто. Симптомами данного состояния являются резкий отек и боли (нередко – пульсирующего характера). После 2-3 дней покраснения начинает формироваться абсцесс ногтевого валика, из-за скопления гноя валик приобретает желтоватый оттенок. В последующем гнойник самопроизвольно прорывается или вскрывается хирургом, проявления пиококковой паронихии ослабевают и постепенно исчезают. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного воспаления на другие ткани пальца и кисти. В редких случаях наблюдается метастатический перенос возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.
  3. Кандидамикотическая паронихия (болезнь кондитеров) – разновидность данной патологии, обусловленная инфицированием тканей грибками рода кандида. Практически всегда развивается при наличии совокупности предрасполагающих факторов: частого контакта с возбудителем, механического раздражения ногтевых фаланг, пониженного уровня иммунитета. Характеризуется умеренным воспалением, иногда наблюдается незначительное нагноение. Течение заболевания длительное. Типичным проявлением кандидамикотической паронихии является исчезновение эпонихия – тонкого слоя кожи над ногтевым валиком. Со временем грибок может поражать и собственно ноготь, это проявляется утолщением, расслоением, изменением цвета и формы ногтевой пластинки.
  4. Язвенная паронихия – особенностью этого типа заболевания является развитие изъязвлений на ногтевом валике. В качестве этиологического фактора могут выступать как патогенные бактерии, так и различные химические воздействия (контакт с едкими соединениями, компонентами бытовой химии). Язвы довольно болезненны и часто становятся входными воротами для вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойной паронихии.
  5. Роговая паронихия – редкий тип заболевания, характеризующийся развитием гиперкератоза папулезных элементов на поверхности ногтевого валика. Чаще всего свидетельствует о сифилитическом поражении тканей.
  6. Паронихия при экземе или псориазе – возникает достаточно редко, имеет свои характерные особенности. При развитии экземы ногтевой валик умеренно воспален, на его поверхности могут появляться везикулярные элементы, после их разрушения образуются корочки, наблюдается шелушение кожи. Паронихия, обусловленная псориазом, охватывает всю ногтевую фалангу пальца, сопровождается шелушением. Ногтевой валик воспален, из-под его поверхности иногда выделяется серозная или серозно-гнойная жидкость.

Диагностика паронихии

Определить наличие воспаления ногтевого валика достаточно легко при осмотре пальцев больного. Практически всегда обнаруживаются отек и покраснение, при пальпации выявляется болезненность. Пиококковая форма заболевания характеризуется резко отекшим валиком, который может приобретать желтый оттенок из-за скопления гноя. Более точно установить форму паронихии помогают дополнительные методы диагностики. Для постановки диагноза производят сбор анамнеза, назначают микробиологические исследования, в некоторых случаях используют общий дерматологический осмотр (для выявления экземы или псориаза) и серологические анализы (для определения сифилиса).

При расспросе и выяснении анамнеза больного паронихией можно обнаружить профессиональные формы этого заболевания – патология часто поражает пекарей, сотрудников прачечных и работников химических предприятий. Выявление в анамнезе пациента сопутствующих патологий (экземы, псориаза, сифилиса) указывает на их роль в развитии паронихии, особенно при характерной клинической картине соответствующего заболевания. При наличии гнойных или серозных выделений производят микробиологическое исследование (микроскопию, посев на селективные питательные среды) для более точной идентификации возбудителя.

Лечение и прогноз паронихии

Лечение паронихии во многом определяется причинами, спровоцировавшими это заболевание. При патологии, обусловленной инфицированием ногтевого валика, применяют местные антисептические средства и ихтиоловую мазь. При гнойном характере воспаления и развитии абсцесса осуществляют хирургическое вскрытие и дренирование, назначают антибиотикотерапию. При признаках кандидамикотической паронихии используют местные формы противогрибковых препаратов (например, клотримазол). Если воспаление ногтевого валика вызвано воздействием какого-то химического соединения, больному рекомендуют ограничить контакт с агрессивным веществом или носить защитные перчатки. При паронихии вследствие экземы, псориаза или сифилиса помимо общей терапии основного заболевания применяют кортикостероидные мази и ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

В подавляющем большинстве случаев прогноз паронихии благоприятный – при правильно проведенных терапевтических мероприятиях заболевание полностью излечивается и не угрожает жизни и здоровью больного. При хронических формах, обусловленных профессиональными факторами или другими патологиями, возможны эстетические проблемы из-за изменения формы и структуры или даже потери ногтей. Для профилактики этого состояния необходимо придерживаться правил личной гигиены, использовать антисептики при травмах кожи пальцев, применять перчатки и другие средства защиты при работе с агрессивными соединениями.

Паронихия. Подробности про заболевание. Лечение и ответы на вопросы

В этой статье мы расскажем вам о таком дерматологическом заболевании, как паронихия. Вы узнаете, чем отличается патология от панариция, и почему она опасна для больного. В статье вы найдете описание консервативных методов лечения паронихии и рецепты народных средств. После прочтения вы сможете самостоятельно избавиться от болезни в домашних условиях, а также поймете, когда стоит обращаться за помощью хирурга.

Причины

Паронихия (паронихий) – воспалительный процесс в околоногтевом валике, сопровождающийся отеком, покраснением и нагноением тканей вокруг ногтя. Основная причина заболевания – проникновение в указанную зону болезнетворных микроорганизмов. Возбудителями патологии чаще всего являются:

  • золотистый стафилококк;
  • пиококк;
  • стрептококк;
  • грибки Кандида;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка.

После попадания в ткани патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Благодаря работе иммунной системы в организме возникает процесс противодействия, проявляющийся в виде воспаления. При отсутствии лечения инфекция распространяется глубже и поражает ткани пальцев и даже всей кисти.

Паронихия может развиваться на фоне других заболеваний:

Поражение околоногтевого валика возникает также у людей, проходящих курс лечения стероидными препаратами («Дексаметазон», «Преднизон»).

Существуют и другие факторы, сопутствующие появлению заболевания:

  • кожные повреждения;
  • привычка грызть ногти;
  • вросшие ногти;
  • работа с химическими веществами;
  • частое соприкосновение рук с водой;
  • воздействие высоких температур;
  • отсутствие гигиены;
  • ношение тесной обуви (при паронихии на пальцах ног).

В зависимости от типа возбудителя и симптомов различают несколько форм паронихии, для каждой из которых характерны свои признаки.

Классификация и симптомы

В дерматологии выделяют несколько клинических форм паронихии, что обусловлено разнообразием потенциальных возбудителей:

  • Простая. Проявляется под воздействием физических факторов, однако в основе лежит инфицирование. Может быть самостоятельной патологией или началом других форм болезни. Основные признаки: отек, покраснение, незначительная болезненность. Если воспалительный процесс не прогрессирует, максимум через 10 суток симптомы пропадают самостоятельно.
  • Гнойная, или пиококковая. Эта форма паронихии развивается в результате инфицирования стрептококком или стафилококком. Ведущие признаки заболевания – сильная боль, пульсирующий отек. Через трое суток формируется желтоватый гнойник. После его прорыва или вскрытия признаки патологии ослабевают, больной выздоравливает.
  • Кандидамикотическая. Форма заболевания, обусловленная инфицированием грибками Кандида. Для ее появления необходимо совокупное наличие 3 факторов: ослабленный иммунитет, частый контакт с патогенными микроорганизмами, механическое раздражение фаланг пальцев. Основные признаки: незначительное воспаление, иногда с нагноением, исчезновение верхнего слоя кожных покровов над ногтевым валиком. При отсутствии лечения грибок поражает ногтевую пластину, что выражается в расслоении, утолщении и изменении оттенка ногтя.
  • Язвенная. Эта форма развивается как под воздействием химических веществ, так и в результате поражения патогенными бактериями. В ходе заболевания на пораженном участке возникают болезненные язвы, через которые происходит вторичное инфицирование. Осложнением язвенной паронихии может стать гнойная форма.
  • Роговая. Редкий вид заболевания, при котором роговой слой эпидермиса утолщается, на пораженном участке возникают папулы. Патология чаще всего свидетельствует о заражении сифилисом.
  • При псориазе или экземе. Паронихия, возникающая на фоне указанных дерматологических заболеваний, характеризуется умеренным воспалительным процессом. На пораженном участке появляются пузырьки, на месте которых со временем возникают корочки и шелушение. При псориазе воспаляется вся ногтевая фаланга, из-под поверхности ногтевого валика выделяется гнойное содержимое.

По характеру протекания паронихия бывает:

  • Острой. Проявляется через несколько часов после инфицирования. Характеризуется покраснением, болью, отеком, выделением гнойного содержимого по краям ногтевой пластины.
  • Хронической. Отличается отсутствием нагноения, хотя пространство вокруг ногтя отекает и краснеет, как при острой форме. Нередко ногтевой валик отслаивается, происходит деформация ногтя.
Важно! Не путайте паронихию с панарицием. Последняя патология проявляется как гнойный воспалительный процесс в тканях кисти с ладонной стороны или возле ногтя на подушечках пальцев, в то время как паронихий поражает околоногтевой валик с внешней стороны ладони.

Диагностика

В большинстве случаев при диагностике паронихии врач ограничивается осмотром пальцев пациента. Опытному дерматологу этого бывает достаточно, чтобы не только поставить диагноз, но и установить тип возбудителя. Например, пиококковая инфекция отличается резким отеком и ярко выраженным гнойником, синегнойная палочка – зеленым оттенком ногтя.

Если при визуальном осмотре определить возбудителя не удается, назначаются микробиологические исследования (микроскопия, бактериальный посев). В редких случаях применяется метод Грама. Он представляет собой окраску бактерий анилиновыми красителями, которая затем фиксируется раствором йода. После проведения полного комплекса диагностических процедур врач назначает лечение.

Медикаментозная терапия

Курс лечения во многом зависит от тяжести заболевания и его причины. При бактериальной инфекции используйте антибиотики:

Принимайте внутрь согласно дозировке, указанной в инструкции к препаратам. Курс лечения составляет от 7 до 14 суток.

Местная терапия заключается в обработке пораженного участка антисептическими растворами 2-3 раза в сутки:

  • «Фурацилином»;
  • «Хлоргексидином»;
  • «Мирамистином»;
  • анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

Между процедурами по обработке поверхности паронихии антисептиками наносите ихтиоловую мазь тонким слоем. Используйте препарат 2-3 раза в сутки. Пораженный участок прикрывайте марлевой повязкой. Длительность лечения зависит от характера патологии и в среднем составляет 7-14 суток.

При грибковой инфекции принимайте внутрь противогрибковые препараты:

На пораженный участок наносите противомикозные мази «Клотримазол» или «Миконазол» трижды в сутки в течение 2-4 недель.

Для предотвращения вторичного инфицирования применяйте мази с антибиотиками:

  • Мазь «Левомеколь». Наносите 2-3 раза в сутки тонким слоем на пораженный участок в течение 5-10 суток.
  • Порошок «Банеоцин». Прикладывайте препарат под повязку к патологической области от 2 до 4 раз в день. Суточная дозировка порошка не должна превышать 1 г.
  • Мазь «Диоксидин». Наносите тонким слоем раз в сутки на ночь в течение 3 недель.

Для устранения нагноения применяйте «Мазь Вишневского» под марлевую повязку 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет от недели до 20 суток.

Для усиления эффекта борьбы с грибками и бактериями используйте кортикостероидные мази:

  • «Флуцинар». Наносите препарат на патологическую область 2 раза в сутки в течение недели.
  • «Синалар». Смазывайте пораженные участки 2 раза в день в течение 1-2 недель.
  • «Пимафукорт». Наносите мазь на область паронихии до 2 раз в сутки в течение 2 недель.

Если медикаментозное лечение паронихии не дало результатов, и гнойная форма заболевания перерастает в абсцесс, проводится хирургическое вмешательство для вскрытия гнойника.

Традиционно медики прибегают к операции Кеневела, заключающейся в обнажении угла ногтя, удалении гноя и патологических тканей, и установке дренажа.

Операция очень деликатная: нельзя затрагивать ногтевое ложе, иначе в дальнейшем ногтевая пластина будет деформироваться. После операции показаны ванночки с настоями календулы или раствором перманганата калия, антибиотикотерапия, обработка раны антисептическими растворами или мазями с антибиотиками, как описано выше.

Если причиной паронихии являются внутренние заболевания, прежде всего, приступайте к их лечению.

Подробнее о паронихии, причинах заболевания и методах борьбы с ним вы узнаете из выпуска передачи «Жить здорово!». Гости программы расскажут о процессе инфицирования и особенностях оперативного вмешательства при вскрытии гнойника.

Народные рецепты

Важно! Народные методы лечения помогают в самом начале заболевания. При острой форме с образованием гнойника используйте их для облегчения симптомов и дополнительного обеззараживания и размягчения пораженного участка.

Средство на основе спирта и белка

Как приготовить: В рюмку или стакан влейте белок. Тонкой струей добавляйте в эту же посуду спирт, пока белок не начнет сворачиваться. Процедите смесь через марлю: на ней должны остаться свернувшиеся хлопья белка.

Как применять: Приложите марлю с хлопьями к больному участку кожи и обмотайте полиэтиленом. Не снимайте компресс в течение 7 часов, затем сделайте новый. Курс лечения – 3 суток.

Результат: Через 3 дня беспрерывного лечения нарыв затягивается и заживает.

Ванночки с медным купоросом

Как приготовить: В теплую воду положите щепотку медного купороса и хорошо размешайте.

Как применять: Окуните палец в раствор и держите в течение 20 минут.

Результат: Выздоровление наступает через 4 процедуры.

Примочки настоем чайного гриба

Как приготовить: Подготовьте отдельную чистую емкость. Процедите в нее немного настоя чайного гриба.

Как применять: Хлопчатобумажную ткань или сложенную в несколько слоев марлю окуните в настой, слегка отожмите и приложите к паронихии. Прикройте компресс полиэтиленом и забинтуйте. Делайте повязки с настоем на ночь каждый день. Курс лечениянедели.

Результат: Через трое суток воспаление проходит, пропадают отек и покраснение.

Ванночки с пищевой содой

Как приготовить: В чашку с горячей водой добавьте соду и хорошо перемешайте.

Как применять: Опустите палец в содовый раствор и держите в течение 30 минут. После процедуры обработайте пораженный участок спиртовым раствором йода. Делайте ванночки 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Результат: Болезненные ощущения исчезают, паронихия проходит.

Марганцовка с капустой

  1. Лист капусты – 1 шт.
  2. Кипяток – 1 чашка.
  3. Перманганат калия – на кончике ножа.
  4. Сметана – 1 ч.л.

Как приготовить: Распарьте лист капусты в кипятке, чтобы он стал мягким. Смажьте его сметаной. Перманганат калия растворите в чашке кипятка.

Как применять: Опустите палец в горячий раствор перманганата калия и подержите несколько секунд. Приложите к пораженному участку капустный лист, смазанный сметаной, и обвяжите палец бинтом. Оставьте компресс на 8 часов (лучше процедуру проводить на ночь). Курс лечения – от 3 до 7 суток.

Результат: Воспаление спадает, гнойник уменьшается в размере и уходит.

Примочки с прополисом

Как приготовить: Положите прополис в теплую воду, чтобы он стал мягким. Слепите из него небольшую лепешку.

Как применять: Приложите лепешку из прополиса к больному участку кожи и обмотайте бинтом. Держите компресс в течение 2 часов. Повторяйте процедуру 3 раза в сутки в течение недели.

Результат: Прополис – сильное антисептическое средство. В ходе лечения воспаление спадает, рана затягивается.

Ванночки с аиром

Как приготовить: Корни аира залейте кипятком и настаивайте в течение четверти часа. Процедите.

Как применять: Делайте ванночки с аиром 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 1-2 недели.

Результат: Воспаление проходит, боль постепенно стихает.

Профилактика

Чтобы избежать паронихии, не пренебрегайте методами профилактики:

  • Чаще мойте руки, особенно если ваш род деятельности связан с вероятностью травм или с контактом с химическими веществами.
  • Не грызите ногти.
  • Держите под контролем заболевания внутренних органов. Проходите регулярно мед. осмотр.
  • Делая маникюр в домашних условиях, дезинфицируйте инструменты и не срезайте полностью кутикулу. Не обрезайте ногти очень коротко.
  • Не носите тесную обувь, чаще надевайте чистые носки. Отдавайте предпочтение обуви из натуральных материалов.
  • Надевайте перчатки из резины при контакте с жидкостями.

Вопрос-ответ

Какие методы подходят для лечения паронихии у ребенка?

Для лечения заболевания у детей подойдут анилиновые красители, раствор «Фурацилина» или перманганата калия для проведения лечебных ванночек.

Подходят ли методы лечения паронихии для избавления от панариция?

Единственное сходство в курсе лечения – использование антибиотиков, антисептических растворов и ихтиоловой мази. При панариции не применяйте противогрибковые препараты, поскольку грибки не являются возбудителями патологии.

Можно ли применять для дезинфекции патологического участка спиртовый раствор хлорофиллипта?

Да, это средство обладает антисептическими свойствами, поэтому подходит для обработки паронихии.

Если у больного аллергия на мази, как лечить заболевание?

Если у вас аллергическая реакция на любые медикаменты, воспользуйтесь народными средствами. Они менее агрессивны, но при этом хорошо снимают воспаление на начальной стадии патологии. При аллергии на один препарат замените его аналогом с похожим принципом действия, но иным активным компонентом. Для проверки кожной реакции нанесите мазь предварительно на локтевой сгиб. Подождите 1-2 часа: если отсутствуют высыпания и другие негативные реакции, можете использовать препарат.

Турниоль и паронихий — это одно и то же?

Турниоль можно рассматривать как разновидность паронихии. Это поражение ногтевого валика, вызванное исключительно стрептококками.

Опубликовано admin